Leczenie uzależnień behawioralnych Gdańsk

Pacjent z hazardem online instaluje Gamban lub Betblocker (blokady wszystkich kasyn i bukmacherów na poziomie urządzenia). Pacjent z kompulsywnymi zakupami online korzysta z blokad na karcie płatniczej i usuwa zapamiętane dane płatnicze w przeglądarce. Pacjent z uzależnieniem od pornografii instaluje blokery treści typu Covenant Eyes, Net Nanny lub natywne ustawienia rodzicielskie. Blokady techniczne nie zastępują psychoterapii, ale obniżają próg pokusy w krytycznych momentach kryzysowych.

Każdy nawrót poprzedzają konkretne sytuacje, emocje i myśli. Praca terapeutyczna obejmuje identyfikację osobistych wyzwalaczy: pory dnia, miejsca, osoby, stany emocjonalne, charakterystyczne myśli (np. "zasłużyłem", "tylko jeden raz", "i tak nikt nie wie"). Mapa pozwala przygotować strategie alternatywne na każdy zidentyfikowany wyzwalacz, zanim pojawi się głód. To narzędzie wspólne dla wszystkich uzależnień behawioralnych.

W hazardzie patologicznym i zakupoholizmie kluczową rolę odgrywają finanse. Strategie obejmują: 1) oddanie zarządzania kontem partnerowi lub partnerce na okres terapii, 2) rozdzielenie konta osobistego od oszczędności, 3) ograniczenie limitów na karcie, 4) rozdzielność majątkowa przy zaawansowanych długach, 5) konsultacja z prawnikiem przy restrukturyzacji zobowiązań. To trudne kroki, bez nich jednak praca psychoterapeutyczna ma utrudniony grunt.

Plan zapobiegania nawrotom obejmuje listę 3-5 osób, do których pacjent może zadzwonić w momencie silnego głodu albo po nawrocie. Mogą to być: terapeuta, członek grupy wsparcia AH lub ASA, sponsor, zaufany przyjaciel, członek rodziny po terapii rodzinnej. Kluczowe: kontakty muszą wiedzieć o swojej roli i ją akceptować. Sieć budowana jest aktywnie podczas sesji terapeutycznych, nie powstaje sama.

W Gdańsku funkcjonują grupy AH (Anonimowi Hazardziści) i ASA (Anonimowi Seksoholicy) prowadzone w modelu 12 kroków. Personel Nasz Gabinet kieruje pacjentów do tych grup jako uzupełnienie psychoterapii indywidualnej. Grupy oferują wsparcie rówieśnicze niemożliwe do uzyskania w gabinecie, czyli kontakt z osobami w różnych fazach zdrowienia, modele długoterminowej trzeźwości, codzienna dostępność spotkań w różnych częściach miasta i Trójmiasta.

Uzależnienia behawioralne pełnią najczęściej funkcję regulującą wobec trudnych emocji: lęku, smutku, samotności, nudy, wstydu, gniewu. Bez wypracowania alternatywnych strategii regulacji emocji nawrót jest tylko kwestią czasu. Techniki CBT, uważności (mindfulness), terapii dialektyczno-behawioralnej (DBT) uczą pacjenta tolerowania niewygodnych stanów emocjonalnych bez sięgania po kompulsywne zachowanie. To długoterminowy proces, kilka miesięcy do roku regularnej praktyki.